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潮式呼吸名词解释

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潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration)是一种特征性的周期性呼吸模式异常,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到高峰后转为浅慢,随后出现呼吸暂停,循环往复。这种呼吸模式与中枢神经系统对二氧化碳(CO₂)和氧气(O₂)的调节失常密切相关,常见于以下情况:

中枢神经系统疾病

如脑出血、脑膜炎、脑肿瘤、颅内压增高等,导致呼吸中枢对CO₂的敏感性降低。

代谢性酸中毒

常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等,体内CO₂排出受阻,刺激呼吸中枢引发呼吸变化。

低血容量性休克

大量失血或失液导致有效循环血量减少,组织灌注不足时出现。

药物或中毒

如巴比妥类药物中毒、酒精中毒等,抑制呼吸中枢功能。

病理机制

呼吸中枢因缺乏足够CO₂刺激而抑制,导致呼吸变浅变慢甚至暂停。此时体内CO₂积聚,刺激外周化学感受器(如颈动脉体、主动脉弓),恢复呼吸。但外周对低氧的适应较慢,低氧成为主要驱动因素。每个呼吸周期持续30秒至2分钟,呼吸暂停期可长达5-30秒。

临床意义

潮式呼吸是危重病情的重要体征,常见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症等患者,需结合其他临床表现综合判断。