在公立医院中，院长和书记 共同承担医院的管理职责，但他们的分工和职责有所不同。

院长的职责

院长是医院的法定代表人，全面负责医院的 医疗、教学、科研和行政管理工作。

院长在党委的领导下，依法依规独立行使职权，并承担医院运营管理的主要责任。

院长通常是由具备一定医疗背景的优秀医生提拔起来的，但不一定是最优秀的医生。

书记的职责

书记是医院党建工作的第一责任人，负责医院的意识形态工作和党建工作。

书记在医院重大决策中起重要作用，参与讨论和决定重大事项，但具体管理职责相对较少。

书记的排名在院长之前，但在实际工作中，院长和书记的职责可能会有重叠和交叉。

共同管理

公立医院实行党委领导下的院长负责制，党委书记和院长共同承担医院的管理职责。

重大事项需要经过党委集体讨论和决定，院长和书记在决策过程中需要相互配合和协调。

建议

明确分工：为了提高医院管理效率，院长和书记应明确各自的职责和分工，避免职责重叠和冲突。

加强沟通：院长和书记应加强沟通和协作，确保医院各项工作的顺利进行。

注重党建：书记应充分发挥党建工作的引领作用，确保医院的发展方向符合党的方针政策。

通过以上措施，公立医院可以更好地实现院长和书记的共同管理，提高医院的整体运营效率和服务质量。