沥尽心血，心不在焉的意思是比喻付出了全部精力，但心思不集中。这个成语出自《礼记·大学》，原文是：“心不在焉，视而不见，听而不闻，食而不知其味。”

具体来说：

沥尽心血：形容付出了全部精力，用尽了毕生的精力，多用于形容为事业、工作、文艺创作等尽心竭力。

心不在焉：指心思不在这里，思想不集中，常用于形容注意力分散，不专注于当前的事物或任务。

因此，沥尽心血和心不在焉一起使用，形成了一种鲜明的对比：前者强调全力以赴，后者则强调缺乏专注和投入。