当男孩向妈妈表达想当女孩的意愿时，家长需要从多个角度综合应对，以下是具体建议：

一、心理与情感支持

尊重与接纳

性别认同是个人核心身份的一部分，应尊重孩子的感受，避免强制改变其性别认知。避免使用“错误”或“不正常”等标签，而是以开放态度倾听其想法。

专业评估与咨询

若孩子持续表现出与生理性别不符的强烈认同，建议寻求儿童心理医生或性别专家的评估，判断是否属于跨性别倾向。早期干预有助于减少潜在心理压力。

二、家庭与社会支持

家庭内部沟通

与孩子深入沟通，了解其背后的动机（如自我认同、模仿他人等），并表达对其感受的共情。避免简单归因于“调皮”或“错误认知”。

营造包容环境

在家庭中倡导性别平等，鼓励孩子尝试不同角色扮演或服饰，帮助其理解性别多样性。同时，与亲友沟通，避免因偏见给孩子带来额外压力。

三、教育与引导

区分尝试与身份认同

正确引导孩子理解“想穿裙子”等行为是探索自我表达，与真正的性别转换无必然联系。通过故事、讨论等方式强化这一认知。

应对社会压力

若孩子面临学校或社会的歧视，家长需与学校合作，提供必要的支持（如心理辅导），并帮助其建立自信。

四、未来规划与权益保护

长期发展考量

若孩子成年后仍坚持性别转换意愿，需提前规划医疗、法律（如姓名、身份证件变更）及社会适应等问题。

法律权益保障

根据《民法典》规定，八周岁以上未成年子女可参与抚养权决策。若涉及第三方（如继父母），需通过法律程序保障子女权益。

总结

每个孩子都是独特的个体，性别认同问题需结合心理、社会等多维度因素综合处理。家长应以爱与理解为基础，必要时寻求专业帮助，为孩子创造一个包容、支持的成长环境。