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宁夏医保系统是什么

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宁夏医保系统目前是指 国家医疗保障信息平台,该平台于2021年11月21日零时正式上线运行。以下是具体说明:

一、系统背景与切换时间

切换时间节点

系统于 2021年11月21日零时完成切换,宁夏各级医保经办机构及定点医药机构的医保(含生育保险)业务暂停办理, 初步定于11月30日7时起逐步恢复

系统并轨意义

新系统与全国医保信息平台实现 数据互认,解决了此前存在的数据不互通问题, 支持跨省异地就医直接结算,参保人无需再垫付现金。

二、主要功能与影响

跨省就医结算

参保人员异地就医时,可通过新系统直接结算费用,简化报销流程。

智能监控与管理

2022年3月,宁夏医保智能监控系统上线,覆盖6000余家定点医药机构,实现医保基金使用的 全链条监管,包括规则管理、智能审核、违规处理等。

药品比价服务

2025年3月1日起,通过微信公众号“宁夏医疗保障”推出的“药品比价”功能,支持4000家药店价格一键查询,提升购药透明度和性价比。

三、参保人员注意事项

异地就医:

需通过国家医保信息平台办理异地就医备案,直接结算比例可能高于普通门诊。

系统操作:可通过“宁夏回族自治区医保公共服务平台”办理参保登记、费用申报等基础业务。

以上信息综合了宁夏医疗保障局官方发布的内容,确保权威性和时效性。