系统回顾是一种系统化、结构化的病史采集方法，主要用于全面、完整地梳理患者的健康信息。其核心目的是通过有计划、有重点的询问，避免在问诊过程中遗漏或重复内容，从而为临床诊断提供可靠依据。以下是具体说明：

一、定义与目的

定义

系统回顾是临床医生在问诊结束时对患者病情的全面复盘，通过结构化提问覆盖所有相关系统（如呼吸、循环、消化等）及病史细节。

目的

- 避免遗漏：

通过系统化流程确保不遗漏重要信息（如既往史、家族史、药物过敏等）；

- 完善资料：补充问诊中可能忽略的细节，为后续诊断提供完整依据；

- 教学价值：是实习医师书写大病历的必备环节，有助于培养临床思维能力。

二、内容结构

系统回顾通常包括以下部分：

基础信息：

年龄、性别、职业、联系方式等；

主诉与现病史：

症状出现时间、发展过程、伴随症状等；

既往史：

既往疾病、手术、外伤等；

家族史：

家族成员相关疾病情况；

社会史：

生活习惯、职业暴露、旅行史等；

月经史（女性特有）：

生育史、月经规律等。

三、应用场景

临床诊断：作为问诊的最后阶段，帮助医生形成初步诊断框架；

科研与教学：用于医学文献研究或医学生实习指导。

四、注意事项

避免主观臆断：需基于患者实际表述，避免凭经验过度解读；

结合体格检查：系统回顾应与体格检查结果相互印证。

系统回顾是临床工作中不可或缺的环节，通过规范化的流程设计，可有效提升诊疗质量和效率。