《何以笙箫默》中“既然琴瑟起”的上一句是 “既不回头，何必不忘”，出自小说开篇段落。该句通过琴瑟与笙箫的对比，隐喻对过往情感的难以释怀，表达了一种“既然已开始，为何要遗憾结局”的复杂情感。

全句内容为：

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既不回头，何必不忘

既然无缘，何须誓言

今日种种，似水无痕

明夕何夕，君已陌路

向来缘浅，奈何情深

既然琴瑟起，何以笙箫默

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背景补充：该句与下句“唯有杜康”共同构成对爱情遗憾的延伸思考，杜康在此处代指酒，隐喻借酒消愁的无奈。整段文字奠定了全书的基调，展现了主人公对爱情执着与对过往的释然。