尼采发疯的原因是多方面的，综合医学、心理和社会因素分析如下：

一、遗传因素

家族脑病史

尼采出生于牧师家庭，其父卡尔路德维希·尼采在36岁因脑软化症去世，弟弟也在1年左右因脑病离世，尼采本人也遗传了慢性头疼病与视力衰弱症。

三代遗传倾向

有史料显示尼采的疯病可能存在三代遗传，其家族中有多例神经精神疾病案例。

二、生理疾病影响

梅毒感染

尼采被普遍认为患了梅毒（麻痹性神经梅毒），由早年不洁性行为感染梅毒螺旋体导致大脑中枢神经破坏，引发精神症状。梅毒破坏大脑后，他出现幻觉、妄想及情绪不稳定等表现。

其他疾病叠加

除梅毒外，他还患有慢性头疼、视力衰弱症，普法战争期间感染赤痢白喉等，这些疾病加剧了他的身体痛苦和心理压力。

三、心理与社会因素

学说未获认可

尼采的哲学思想在其有生之年未得到广泛传播，长期孤独、自负且被误解，导致精神世界进一步崩溃。

家庭与情感压力

尼采与母亲关系紧张，婚姻生活不幸福，长期处于情感压抑状态，可能加重其心理负担。

社会环境因素

19世纪末德国社会动荡，传统宗教和道德观念受到冲击，尼采的激进思想与时代背景形成鲜明对比，间接促使其思想走向极端。

四、总结

尼采的发疯是遗传病、生理疾病（尤其是梅毒）、长期心理压力及社会环境共同作用的结果。其哲学思想虽未生前广泛传播，但后世对其作品的解读仍对哲学史产生深远影响。