曹操杀害华佗是多方面因素共同作用的结果，主要可归纳为以下四点：

政治猜忌与权力控制

曹操生性多疑，华佗提出“开颅取风涎”的治疗方案，被曹操视为谋逆行为。在“身体发肤受之父母”的传统礼教下，这种手术被直接解读为对统治权威的挑战。此外，华佗曾为关羽治疗箭伤，曹操误以为其与关羽有私人交情，进一步加深猜忌。

医术争议与信任危机

曹操对华佗的医术存在质疑，认为其“欺君”且“人品不佳”。华佗虽救过周泰等名将，但未完全归降曹操，且曹操曾要求其为后代效力，华佗的拒绝加剧了双方的矛盾。

防止技术外流与统治稳定

当时天下大乱，华佗的医术若被敌对势力掌握，可能成为攻击曹魏的筹码。曹操通过处决华佗，既消除了潜在威胁，也向群臣传递了“绝不姑息异己”的强硬信号。

历史评价与决策合理性

后世多将曹操视为暴君，但《后汉书》等史料指出，华佗的“麻沸散”等创新技术若被滥用，可能动摇统治根基。曹丕称帝后也认可了曹操的决策，认为“杀华佗实为明智”。

综上，曹操的杀华行为是政治权谋与个人猜忌交织的结果，其决策在短期内巩固了统治，但也被视为对人才和医学发展的双重损失。