朝鲜退出2022年世界杯预选赛的主要原因可归纳为以下三点：

一、疫情防控优先

新冠病毒传播风险

朝鲜方面明确表示，退出预选赛是出于对新冠病毒传播的担忧。由于国内疫情防控措施尚未完全恢复，担心球员和球迷在海外比赛期间被感染，且医疗资源有限，无法有效应对潜在疫情扩散风险。

国际足联政策限制

亚足联曾考虑在非主场比赛，但以时间紧张、安全保障难度大为由放弃。疫情背景下，国际足联可能也加强了对参赛队伍的健康监测要求，间接促使朝鲜放弃参赛。

二、外交战略考量

避免暴露国内情况

朝鲜可能通过放弃比赛减少与国际媒体接触，避免通过赛事平台公开国内政治、经济等敏感信息，维护国家稳定和外交策略。

推动外交目标

有分析认为，此举可能与其推动与日本改善关系的战略相关。通过不参加日本主场赛事，朝鲜可以避免因赛事暴露国内未受管制的社会状况，为未来高层会谈创造有利条件。

三、其他因素

足球水平争议

有报道称朝鲜足协曾以“技术不足”为由拒绝参赛，但权威信息显示，主要障碍仍为疫情和外交压力。

综上，朝鲜退出世界杯预选赛是疫情防控与外交战略共同作用的结果，而非单纯基于足球竞技能力。