人体酸碱平衡的调节涉及多个系统的协同作用，主要包括以下三个核心机制：

一、血液缓冲系统（最快速度调节）

血液中存在多种缓冲对，其中碳酸氢盐/碳酸缓冲系统（H₂CO₃/HCO₃⁻）是最重要的快速调节机制：

反应机制

CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻

当CO₂浓度升高时，碳酸分解增加H⁺浓度，但HCO₃⁻可中和多余H⁺，维持pH稳定。

作用特点

反应迅速（数分钟至数小时达峰）；

作用短暂，需依赖其他系统长期调节。

二、呼吸系统调节（快速但作用有限）

通过调节呼吸频率和深度控制CO₂排出量：

机制

呼吸加快（过度通气）时，排出更多CO₂，降低血液H₂CO₃浓度，缓解酸中毒；

呼吸减慢（通气不足）则保留CO₂，导致酸中毒。

时效性

效果出现快（数分钟至数小时），但持续时间短，需配合肾脏调节。

三、肾脏调节（最持久的调节机制）

通过排泄固定酸和重吸收碱性物质实现长期平衡：

主要机制

H⁺分泌与排泄：

肾小管分泌H⁺至尿液（如形成NH₄⁺铵盐）；

HCO₃⁻重吸收：保留HCO₃⁻以中和酸性物质；

离子交换：通过Na⁺-H⁺交换调节酸碱平衡。

时效性

效果出现慢（数小时至数天），但作用持久，可维持数周酸碱稳定。

四、其他辅助系统

蛋白质缓冲：

血红蛋白通过氨基/羧基调节酸碱；

细胞缓冲：如骨骼中的钙磷缓冲（长期调节）。

总结

人体酸碱平衡通过 血液缓冲系统实现快速响应， 呼吸系统通过CO₂调节快速校正，而 肾脏则通过排泄和重吸收功能维持长期稳定。三者协同作用，确保pH值稳定在7.35~7.45的生理范围内。