Mapleson通气系统是一种广泛应用于麻醉和重症监护的呼吸回路装置,其核心特点是通过不同结构设计实现气体交换和二氧化碳吸收。以下是关键信息总结:
一、基本定义与分类
定义 麦氏(Mapleson)通气系统是一种联合气路装置,通过管路组合实现麻醉混合气体的传输与气体交换。
分类
根据气体交换方式,分为开放式回路、半开放式回路和半紧闭式回路:
开放式回路: 呼出气体直接排入大气,无气体回收(如Mapleson A、B、C系统); 半开放式回路
半紧闭式回路:呼出气体完全回收(如All Rebreathing System)。
二、核心特点
气体交换机制 Mapleson A系统:
完全开放设计,呼出气体直接排出,无气体回收,适用于自主呼吸或控制通气;
Mapleson B系统:在自主呼吸时,通过调节新鲜气流量可避免重复吸入,效率较高;
Mapleson C系统:与B系统类似,但结构更复杂,适用于需要精确控制通气的场景;
Mapleson D系统:在自主呼吸时效率最高,因新鲜气流量仅需等于或低于患者通气量,且无活瓣设计,重复吸入风险最低;
Mapleson E系统(AyreT形管):气管连接端无活瓣,通气阻力低,但重复吸入风险略高于D系统。
二氧化碳吸收 除Mapleson A系统外,其他系统均配备CO₂吸收装置,通过化学吸收或物理吸附去除呼出气体中的CO₂。
三、临床应用
自主呼吸患者:
优先选择Mapleson D系统,因其最低重复吸入风险;
控制通气:根据通气量需求选择B或C系统,B系统更经济,C系统更精确;
特殊场景:E系统因低阻力特点,适用于需要快速建立通气的紧急情况。
四、总结
Mapleson通气系统通过多样化设计满足不同通气需求,其中Mapleson D系统在自主呼吸时因高效性和低重复吸入风险成为首选。选择时需结合患者病情、通气模式及医生经验。