公卫系统主要围绕居民健康档案管理、疾病筛查与预防、健康指导三大核心功能展开,具体包含以下内容:
一、居民健康档案管理
基础信息收集 记录姓名、性别、年龄、身高、体重、联系方式等基本信息。
动态更新与维护
健康档案需定期更新,通过计算机系统实现动态管理,确保信息真实性。
二、疾病筛查与早期干预
常规检查
包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等基础生理指标检测,以及尿液、血液常规分析。
专项筛查
- 传染病筛查: 如结核病、艾滋病等。 - 癌症早期诊断
- 慢性病管理:高血压、糖尿病患者的定期随访与用药指导。
特殊人群专项服务
- 妇女围产期保健(孕前检查、产后访视)。
- 0-6岁儿童健康管理(新生儿访视、发育评估)。
- 老年人健康管理(65岁以上定期体检、营养指导)。
三、健康指导与教育
健康评估与风险干预
根据检查结果提供个性化健康建议,如疫苗接种、生活方式改善、心理调适等。
健康教育
开展传染病防治、慢性病管理、合理膳食等知识普及活动,提高居民健康素养。
双向转诊与康复管理
对需专科治疗的居民进行转诊协调,对慢性病患者实施长期管理。
四、系统支撑与数据管理
通过公共卫生管理系统实现服务对象的动态管理,包括健康档案统计分析、服务效果评估等。
以上内容综合了国家基本公共卫生服务项目及社区健康管理实践,覆盖了从儿童到老年人的全人群健康管理。