国际分期系统（International Staging System, ISS）是用于评估多发性骨髓瘤（MM）患者病情严重程度和预后的重要工具。目前应用最广泛的版本是 修订的国际分期系统（R-ISS），其核心特点如下：

一、分期依据

β2微球蛋白（β2-MG）水平

- I期：

β2-MG < 3.5 mg/L

- II期：3.5 mg/L ≤ β2-MG < 5.5 mg/L

- III期：β2-MG ≥ 5.5 mg/L

血清白蛋白（ALB）水平

- 仅I期要求ALB ≥ 35 g/L，II期及III期无明确限制

其他辅助指标（R-ISS）

- 细胞遗传学异常：

如t（4；16）、17p-等

- 乳酸脱氢酶（LDH）水平：升高者归为III期

二、分期意义

预后评估：III期患者生存时间显著短于I期患者，R-ISS能更精准预测生存期

治疗指导：分期结果影响治疗方案选择，如免疫调节剂或干细胞移植的适用性

三、与其他分期的区别

急性白血病分期：采用完全缓解（CR）、部分缓解（PR）等标准，与多发性骨髓瘤的ISS分体系不同

其他疾病分期：如癌症的TNM分期，评估肿瘤大小、淋巴结及远处转移，与血液肿瘤的ISS分型标准有本质区别

四、总结

国际分期系统通过生物标志物和辅助检查，为多发性骨髓瘤患者提供科学的分期框架，辅助医生制定个性化治疗方案。