RAAS系统是人体重要的内分泌调节系统，主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的级联反应调节血压、体液平衡及电解质分布。以下是其核心要点：

一、系统组成与作用

核心组成

- 肾素：

由肾小球入球小动脉的球旁细胞分泌，是RAAS的启动因子。

- 血管紧张素原：由肝脏合成，经肾素裂解为血管紧张素I。

- 血管紧张素II（ATII）：血管紧张素I在肺循环中经转换酶（ACE）转化生成，具有强效血管收缩作用，可升高血压。

- 醛固酮：由肾上腺皮质球状带分泌，受ATII刺激后促进肾小管重吸收钠离子和钾离子，调节体液平衡。

主要功能

- 血压调节：

通过血管收缩（ATII）和体液重吸收（醛固酮）维持血压稳定。

- 体液平衡：调节钠钾浓度，维持血容量。

- 心血管调节：反馈抑制肾素分泌，形成负反馈机制。

二、调节机制

激活途径

- 血压下降时，肾小球低灌注或交感神经兴奋刺激肾素分泌。

- 肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素I，再经ACE转化为ATII。

效应与反馈

- 直接作用：

ATII收缩小动脉，提高外周阻力。

- 间接作用：刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进肾小管钠重吸收，增加血容量。

- 负反馈调节：ATII通过抑制肾素分泌和促进肾素基因表达，维持系统稳定性。

三、在肾脏疾病中的意义

RAAS系统在肾脏疾病中常出现异常：

高血压：肾素分泌增多或ATII作用增强导致血压升高。

肾功能不全：肾素-血管紧张素系统失衡可能引发肾小球损伤。

治疗靶点：ACE抑制剂、ARBs等药物通过阻断ATII作用，降低血压并保护肾脏。

四、总结

RAAS系统通过肾素-血管紧张素-醛固酮的级联反应，实现血压、体液平衡及心血管功能的精细调节，是维持生理稳定的关键机制。