GRADE系统是一种国际公认的循证医学工具，用于评估临床或公共卫生领域研究证据的质量，并根据质量为干预措施或实践制定推荐强度。其核心特点和功能如下：

一、系统定义与背景

全称与功能

GRADE（Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation）由国际多学科专家团队开发，是评估证据质量和推荐强度的系统性框架，广泛应用于循证医学领域。

开发背景

该系统由英国国家医疗服务体系（NHS）和国际Cochrane协作网联合开发，旨在解决不同指南间证据分级标准不统一的问题，提供客观、透明的决策支持。

二、核心组成部分

证据质量评价

采用Cochrane风险偏倚工具等标准化方法，从随机对照试验（RCT）、系统评价、观察性研究等不同来源评估证据的科学性、可靠性和适用性。

推荐强度分级

根据证据质量将推荐分为5级（强推荐、推荐、中等、不推荐、禁忌），并标注信心区间，帮助决策者权衡利弊。

证据概要制作

通过图形化工具生成证据摘要，包含研究设计、主要结果、局限性等关键信息，便于快速理解。

三、应用价值

临床决策支持

帮助医生选择最佳干预方案，降低医疗风险，提高治疗效果。

政策与指南制定

为卫生政策制定者提供科学依据，促进临床指南的统一性和权威性。

知识转化与质量改进

通过严格筛选高质量证据，推动临床实践的持续优化。

四、权威性与推广

目前全球100多个组织（如WHO、NICE、中华医学会等）采用该系统，适用于系统评价、卫生技术评估及指南编制。其透明性和可重复性使其成为循证医学领域的“黄金标准”。

总结：

GRADE系统通过量化评估证据质量并分级推荐，为医疗决策提供科学依据，是循证医学实践和政策制定的核心工具。其广泛认可和应用，体现了全球对高质量医疗证据需求的共识。