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希浦系统是什么

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希浦系统(His-Purkinje System Pacing, CSP)是一种新型心脏起搏技术,通过将电极直接植入心脏正常的传导路径(希氏束-左右束支-浦肯野纤维),实现生理性心电传导激动和心室同步化。以下是关于希浦系统的综合介绍:

一、基本原理

心脏传导系统

心脏通过希氏束-左右束支-浦肯野纤维(希浦系统)实现有节律的传导。希浦系统起搏通过电极定位于此系统,模拟正常心电传导路径,保持心室收缩同步性。

技术分类

- 希氏束起搏(HBP):

电极植入希氏束部位,适用于传导阻滞患者。

- 左束支区域起搏(LBBP):电极定位在左束支区域,适应症更广,包括传导阻滞、心衰等复杂心律失常。

二、核心优势

生理性起搏

通过模拟正常传导路径,减少对心室收缩的异常刺激,降低心功能损伤风险。

同步性提升

术后心室收缩同步性接近正常,患者自我感觉更舒适。

适应症扩展

除传统传导阻滞患者外,还适用于心衰、心动过缓等复杂心律失常。

三、临床意义

技术突破:

作为生理性起搏方式,CSP是心脏起搏技术的新纪元,尤其左束支区域起搏因稳定性高、损伤小成为研究热点。

国内进展:我国已发布全球首部希浦系统起搏共识,标志着技术水平处于国际前沿。

四、挑战与展望

目前CSP仍处于起步阶段,定义、操作规范及长期效果需进一步研究。未来需通过更多临床验证优化程控设置,降低手术风险。

(注:希浦系统起搏技术显著改善了心律失常患者的生活质量,但仍需结合个体化治疗策略以实现最佳效果。)