希浦系统(His-Purkinje System Pacing, CSP)是一种新型心脏起搏技术,通过将电极直接植入心脏正常的传导路径(希氏束-左右束支-浦肯野纤维),实现生理性心电传导激动和心室同步化。以下是关于希浦系统的综合介绍:
一、基本原理
心脏传导系统 心脏通过希氏束-左右束支-浦肯野纤维(希浦系统)实现有节律的传导。希浦系统起搏通过电极定位于此系统,模拟正常心电传导路径,保持心室收缩同步性。
技术分类
- 希氏束起搏(HBP): 电极植入希氏束部位,适用于传导阻滞患者。 - 左束支区域起搏(LBBP)
二、核心优势
生理性起搏 通过模拟正常传导路径,减少对心室收缩的异常刺激,降低心功能损伤风险。
同步性提升
术后心室收缩同步性接近正常,患者自我感觉更舒适。
适应症扩展
除传统传导阻滞患者外,还适用于心衰、心动过缓等复杂心律失常。
三、临床意义
技术突破: 作为生理性起搏方式,CSP是心脏起搏技术的新纪元,尤其左束支区域起搏因稳定性高、损伤小成为研究热点。 国内进展
四、挑战与展望
目前CSP仍处于起步阶段,定义、操作规范及长期效果需进一步研究。未来需通过更多临床验证优化程控设置,降低手术风险。
(注:希浦系统起搏技术显著改善了心律失常患者的生活质量,但仍需结合个体化治疗策略以实现最佳效果。)