肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在人体中具有重要的生理调节功能,但当其过度激活时,会引发一系列健康问题。以下是RAAS系统过度激活的主要危害:
一、高血压相关风险
直接血管收缩 血管紧张素II通过收缩出球小动脉,增加肾小球内压,从而提升肾小球滤过率(GFR),但长期作用会导致肾小球高压,加重肾损伤。
水钠潴留
醛固酮分泌增加促进肾对钠离子的重吸收,导致血容量扩张,进一步升高血压。
心血管重塑
长期激活引发血管平滑肌增厚、心室重构,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病风险。
二、器官功能损害
肾脏疾病
RAAS失调可导致肾小球滤过功能下降,引发蛋白尿、肾功能衰竭,甚至肾衰竭。
心力衰竭
血管收缩增加心脏负荷,水钠潴留加重心脏泵血负担,导致心衰症状加重,甚至诱发心衰。
糖尿病并发症
RAAS过度激活促进血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化,增加糖尿病肾病风险。
三、其他病理影响
心肌损伤
血管紧张素II可直接促进心肌细胞肥大、凋亡,并诱导纤维化,降低心脏舒张功能。
炎症与纤维化
RAAS激活引发氧化应激、炎症反应,长期作用下导致肾小管间质纤维化,进一步损害肾功能。
电解质紊乱
长期高血压可能引发低钾血症、高钙血症等电解质异常,加重心律失常风险。
四、治疗与预防建议
药物干预: 使用ACEI(如卡托普利)、ARB(如缬沙坦)等药物抑制RAAS,可降低血压、减少蛋白尿,但需监测电解质。 生活方式调整
综上,RAAS系统在维持血压稳定中起关键作用,但其过度激活会通过多种机制引发严重健康问题,需通过药物调控与生活方式改善综合管理。