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raas系统有什么坏处

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肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在人体中具有重要的生理调节功能,但当其过度激活时,会引发一系列健康问题。以下是RAAS系统过度激活的主要危害:

一、高血压相关风险

直接血管收缩

血管紧张素II通过收缩出球小动脉,增加肾小球内压,从而提升肾小球滤过率(GFR),但长期作用会导致肾小球高压,加重肾损伤。

水钠潴留

醛固酮分泌增加促进肾对钠离子的重吸收,导致血容量扩张,进一步升高血压。

心血管重塑

长期激活引发血管平滑肌增厚、心室重构,增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病风险。

二、器官功能损害

肾脏疾病

RAAS失调可导致肾小球滤过功能下降,引发蛋白尿、肾功能衰竭,甚至肾衰竭。

心力衰竭

血管收缩增加心脏负荷,水钠潴留加重心脏泵血负担,导致心衰症状加重,甚至诱发心衰。

糖尿病并发症

RAAS过度激活促进血管内皮损伤,加速动脉粥样硬化,增加糖尿病肾病风险。

三、其他病理影响

心肌损伤

血管紧张素II可直接促进心肌细胞肥大、凋亡,并诱导纤维化,降低心脏舒张功能。

炎症与纤维化

RAAS激活引发氧化应激、炎症反应,长期作用下导致肾小管间质纤维化,进一步损害肾功能。

电解质紊乱

长期高血压可能引发低钾血症、高钙血症等电解质异常,加重心律失常风险。

四、治疗与预防建议

药物干预:

使用ACEI(如卡托普利)、ARB(如缬沙坦)等药物抑制RAAS,可降低血压、减少蛋白尿,但需监测电解质。

生活方式调整:控制盐摄入、规律运动、控制血糖血脂,减少RAAS过度激活风险。

综上,RAAS系统在维持血压稳定中起关键作用,但其过度激活会通过多种机制引发严重健康问题,需通过药物调控与生活方式改善综合管理。