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raas系统指什么

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RAAS系统是人体内重要的内分泌调节系统,主要功能是调节血压、体液平衡及电解质稳态。其核心组成和作用机制如下:

一、系统组成与作用路径

肾素分泌

由肾小球入球小动脉的近球细胞在低血容量或低血压刺激下分泌肾素。

血管紧张素原转化

肾素将肝脏合成的血管紧张素原(α2球蛋白)裂解为血管紧张素I(10肽),血管紧张素I在肺循环中经血管紧张素转换酶(ACE)转化为血管紧张素II(8肽)。

主要效应物质

- 血管紧张素II:

强效收缩小动脉,提高血压;促进肾上腺皮质分泌醛固酮,增加钠水潴留。

- 醛固酮:作用于肾脏远曲小管和集合管,促进钠离子和水的重吸收,进一步调节血容量。

反馈调节

- 血压升高时,血管紧张素II通过负反馈抑制肾素分泌;血容量不足时,肾素分泌增加以维持血压。

二、在肾脏疾病中的意义

病理生理作用:

RAAS激活可加重肾小球损伤和肾衰竭进展,尤其在急性和慢性肾病中起关键作用。

治疗靶点:通过抑制ACE(如使用ACEI类药物)或ARB(阻断血管紧张素II受体)可降低血压、减少蛋白尿,延缓肾病进展。

三、其他相关功能

心血管调节:通过调节交感神经活性和血管收缩力维持血压稳定。

体液平衡:与抗利尿激素协同作用,维持血容量和电解质平衡。

综上,RAAS系统通过肾素-血管紧张素-醛固酮的级联反应,实现血压、血容量及电解质的多重调节,其异常激活与多种心血管和肾脏疾病密切相关。